Page 62

Harburg_81_01

Ich habe Bluthochdruck, dafür nehme ich folgende/s Medikament/e ein: Ich habe Diabetes, dafür nehme ich folgende/s Medikament/e ein: Ich habe Allergien und Unverträglichkeiten: Ansonsten nehme ich noch folgende Medikamente ein: Notfall-Nummer 112 Bitte beachten: Ich bin Organspender ❏ Ich habe einen Herzschrittmacher ❏ Ich habe eine Knieprothese ❏ Ich habe eine Hüftprothese ❏ ❏ Ich habe folgende Vorerkrankungen: Mein Hausarzt: Name: Anschrift: Telefon: ✁ hier falten


Harburg_81_01
To see the actual publication please follow the link above